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尿道结石较少见。常见于男孩。大多数来自膀胱结石,排出时停留在尿道的前列腺部、球部或舟状窝处。并有发生于尿道狭窄及尿道憩室者。女性尿道结石多发生在尿道憩室内。尿道结石可引起排尿困难、感染,导致尿道炎,甚至脓肿、溃疡,形成尿道瘘。前尿道结石可扪及结石。尿道探查测有摩擦感。X线平片可证实诊断。
停留在前尿道不大的结石,可扩大或切开尿道外口,用钳夹法、钩出法或挤压法取石,取石前应先注入润滑剂以利取石。如结石较大,经努力不能移动时,可行尿道切开取石术。后尿道结石均主张用探杆将结石推回到膀胱,再按膀胱结石处理。有尿道狭窄或憩室并发结石者,在取石的同时应予处理。
尿道结石的治疗:1、状窝内结石小的可用镊子取出,大的不能通过尿道外口者可将结石钳碎或经麻醉后切开尿道外口后取出。
2、尿道结石可在麻醉下于结石近侧压紧尿道,从尿道外口注入液体石腊,用钩针钩取,如不能取出,用金属探条将结石推回到尿道球部,行尿道切开取石,但应避免在阴茎部切开尿道取石,以免发生尿道狭窄或尿道瘘。
3、尿道结石需在麻醉下用金属探条将结石推回膀胱,再按膀胱结石处理。
尿道憩室合并结石时,应将结石取出的同时切除憩室。
4、道结石合并尿道及尿道周围感染时,应先行膀胱造瘘,尿流改道,待感染控制后再行尿道内取石术。
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