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问:个别早孕妇女私下买来用的堕胎药是什么?您能作个简要介绍吗?
答:这里所说的堕胎药其实就是具有催经止孕作用的新型抗生育药物米非司酮(英译名)。这种药物能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合,对子宫内膜孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍,对受孕动物各期妊娠均有引产效应,因此可作为非手术性抗早孕药,药物流产用的就是这种药物。
国家药品监督管理局已发布禁令,为保证患者的用药安全和生命健康,无论有无医生处方,零售药店均不得销售米非司酮。
根据国家规定,米非司酮用于终止早孕,必须在具备急诊、刮宫手术和输液、输血条件的医疗机构才能使用。
但是一些地区,有的零售药店却仍在私下销售此类堕胎药给一些不愿上医院进行流产的妇女。
问:是否怀孕妇女都可用米非司酮进行药流呢?
答:米非司酮的使用有很强的局限性。使用米非司酮进行药流必须严格掌握适应症、禁忌症及相应的注意事项。
米非司酮与前列腺素药物配伍使用,适于终止停经49天内且年龄在35岁以下早孕者的妊娠。但以下情况不能采用药物流产:对米非司酮过敏者;心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者;有使用前列腺素类药物禁忌者,如青光眼、哮喘及对前列腺素类药物过敏等;带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者;与甾体激素有关的肿瘤患者;某些疾病的急性期、生殖器官炎症期及患有性病如淋病等。
在治疗和随诊过程中,如出现大量出血或其他异常情况,应及时就医。用药后,一般会较早出现少量阴道出血,部分妇女流产后出血时间较长。少数早孕妇女用药后即可自然流产。约80%的孕妇在使用前列腺素类药物后,6小时内排出绒毛胎囊,约10%的孕妇在服药后一周内排出妊娠物。用药后8-15天应去原治疗医院复诊,以确定流产效果。必要时作B超检查或血HCG测定,如确诊为流产不全或继续妊娠,应及时处理。使用米非司酮药终止早孕失败者,必须进行人工流产终止妊娠。
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