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何谓宫外孕? 它是指受精卵没有在子宫底部的内膜里着床发育,而是落脚于子宫以外的地方,因此,医学上也将这种情况称为异位妊娠。受精卵最常见的落脚地方为输卵管,发生率大约为2%左右,近来又有上升的趋势。正常情况下,在子宫内膜里着床的受精卵,会在这块“肥沃的土壤”上生长发育,逐渐长大。而在输卵管着床的受精卵,由于管壁较薄而生长在“贫瘠的土壤”上,因此,很难正常发育到足月。通常,在怀孕后的6-8周后,即受精卵长到一定大时,即会穿透比子宫内膜薄得多的输卵管壁,从而使之发生破裂,造成急性腹腔内大出血。宫外孕不仅发病非常急,而且病情十分严重,如不能及时处理就会马上危及生命,因此,是妇产科常见的急腹症之一。
受精卵因何在输卵管着床? 正常情况下,卵子与精子相遇在输卵管的壶腹部,在此,卵子受精形成受精卵,然后,受精卵在输卵管的蠕动与管内的纤毛摆动下,向着子宫腔方向运动。大约3天之后到达子宫腔,6天后开始着床在子宫底部的内膜上。但是,如果在人工流产、分娩后使子宫发生了内膜感染,或阑尾炎引起盆腔炎,就会使输卵管腔内膜水肿、粘连,从而变得狭窄;或是输卵管周围发生了粘连,使输卵管扭曲变形,因而阻碍受精卵的顺利运行,使之不能到达子宫腔。除此,输卵管先天细长、过多弯曲或输卵管周围有子宫肌瘤、卵巢肿块,以及子宫内膜异位于输卵管,也同样会使受精卵着床于输卵管。
宫外孕有哪些表现? 宫外孕在输卵管未发生破裂之前,与正常妊娠一样,有停经、恶心、呕吐等早孕反应。当输卵管被逐渐长大的受精卵穿透而发生破裂时,或是胚胎流产,都会使一侧腹部突然出现撕裂样的剧痛,这是输卵管破裂后流到腹腔中的血液刺激腹膜所引起。随着病情发展,如果血液流到全腹,就会有满肚子的疼痛;若是积聚在盆腔,则会感到肛门有坠痛,并且便意频频;刺激膈肌时可出现肩胛部的放射性疼痛。由于腹腔出血较急以及腹部剧烈的疼痛,常常导致患者发生晕厥、面色苍白、出冷汗,甚至陷入休克。此外,阴道还会出现不规则的出血,呈点滴状,量少,常常与症状的严重程度不成比例。
发生宫外孕怎么办? 育龄女性一旦在停经后6-8周,突然出现腹痛、阴道出血,并且很快发生晕厥、出冷汗等症状,应刻不容缓地到医院,向医生详细准确地述说自己的感受,尽快明确诊断。如果确定为宫外孕,马上输血进行抢救,同时做手术治疗。一般来讲,宫外孕如果能及时发现,不仅可避免腹腔内大出血、失血性休克及死亡等恶果,而且,还可做只取出异位妊娠组织而保留输卵管及生育功能的手术,这对于尚还没有孩子的女性是非常重要的。
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