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消化性溃疡中医属于“吞酸”“胃脘痛”的范围,消化性溃疡的发病病因我主要认为:
一是由情绪不畅,易烦燥生气,劳累,过喜过悲,过度忧虑,精神紧张等;七情刺激,肝气失疏,横逆犯胃,胃气郁阻,气滞不畅,食物消化及运输失常,损伤胃膜,胃膜受损,致使溃疡发生。
二是饮食失常,饥饱不均,生冷不忌或偏食、挑食、损伤脾胃致使脾胃运化功能失约引发胃溃疡、十二指肠溃疡。
三是劳倦过度,包括脑力体力两个方面,忧虑过度,体力消耗过度,伤脾耗气,运化迟滞,气血失和,气道阻滞不畅,胃膜不生或失去滋养,病情由实转虚,反复发作,溃疡病易发生或多复发。
四是药物的不良作用,多种药物,如阿斯匹林,保泰桧,消炎痛,肾腺皮质激素,一些降压,风湿类药等,可能过各种致病机理来引发消化性溃疡。
另外,据最新的临床发现,在胃、十二指肠溃疡相邻的膜中,常可检查出(HP)幽门螺杆菌。因为这种细菌感染,可以阻抑胃酸对胃泌素细胞分泌的负反馈作用,造成长期的胃泌素增生和壁细胞增生,造成溃疡易发或复发。因此(HP)在溃疡病治疗中,应予以根除。
从病理变化方面来讲,胃溃疡多发于胃窦小弯,有时可见于大弯,幽门管。十二指肠溃疡多位于球部,偶位于球下部分,称为球后溃疡。较难恢复。溃疡多呈圆形或椭圆形,直径一般小于2.5cm,深达粘膜肌层,边缘整齐,具有炎症性水肿,细胞浸润或纤维组织增生等病变。底部平坦洁净,覆有灰白纤维渗出物。溃疡进一步发展时,则累及肌层和浆膜,有时穿透浆膜而引起穿孔。当溃疡基底的血管,特别是动脉受到侵蚀时,可导致大量出血。溃疡愈后多留瘢痕,瘢痕收缩或浆膜与周围组织粘连可引起病变部位畸形和幽门狭窄。
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