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溃疡性结肠炎的病因尚不明确,但研究表明,大致与下列因素影响有关.
1 精神神经因素
精神神经因素在本病的起始和延续中可能起着重要作用.临床可见有些病人伴有焦虑、多疑、紧张及自主神经功能紊乱表现，而且溃疡性结肠炎病人的病情复发或恶化，每与精神紧张、内心冲突和焦虑不安等因素有关。这可能是由于大脑皮层活动功能障碍产生肠道运动亢进，肠血管平滑肌痉挛收缩，组织缺血，毛细血管通透性增高，形成粘膜炎症、糜烂及溃疡。
2 免疫因素
现已发现此类患者中血清存在非特异性抗结肠抗体;患者的淋巴细胞在组织培养中可使结肠上皮细胞受到损害;病人血清常含一种或几种抑制巨噬细胞移行因素;病人常伴有免疫性疾病，如虹膜炎、眼色素层炎、结节性红斑、系统性红斑狼疮等。
3 遗传因素
有报导单卵双胎同患本病，并观察到本病有肯定的家族关系。
4 其他因素
肠壁细胞分泌过多的溶菌酶破坏了粘液的保护作用，招致细菌入侵，发生粘膜坏死。少数患者对某种食物过敏，当排除这一食物后，病情好转或痊愈。
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