脾肾阳虚型溃疡性结肠炎临床表现：黎明泄泻，肠鸣脐痛，泻后痛减，大便稀薄，混杂不消食物，形寒肢冷，四肢不温，腰膝酸冷，疲乏无力，小便清长，夜尿频多。舌质淡，舌体胖、多有齿印，脉沉细无力。

分析：病久渐虚，脾病损肾，则见脾肾阳虚。肾阳不足，命门火衰，不能蒸化致病。黎明之前，阴气盛，阳气未复，脾肾阳虚者，胃关不固，隐痛而作，肠鸣即泻，又称“五更泄 ”、“鸡鸣泄”;泻后腑气通则安;肾亏则腰膝酸冷，脘腹畏寒，形寒肢冷，四肢不温;肾阳虚衰，命门火衰，温煦无力，小便清长，夜间尿频;舌质淡，舌体胖有齿印，脉沉细无力，均为脾肾阳虚之征。

脾肾阳虚型溃疡性结肠炎治法：健脾温肾止泻。

方药：四神丸合附子理中汤加减。或真人养脏汤。四神丸温肾散寒;附子理中汤温肾健脾，方中附子、补骨脂温补肾阳;理中汤合吴茱萸、肉豆蔻温脾暖中，五味子涩肠;合凑温肾暖脾涩肠止泻。真人养脏汤，温补脾肾，收涩固肠。方中人参、白术、炙甘草温脾益气;肉桂、肉豆蔻温肾暖脾，散寒止痛止泻;广木香调气;白芍缓急止痛;当归和血;诃子、米壳收涩固肠;全方温脾肾、涩固脱、调气血。常用于下利日久、肠中积滞已去，虚泻滑脱，气血不足者尤宜。

如脾阳虚为主：重用人参、白术、炮姜、石莲子;肾阳虚者，重用附子、肉桂、补骨脂;泻脱不禁，舌苔无滞腻者，加米壳10g，诃子10g，赤石脂15g等;如少腹痛加香附15g，吴萸15g，乌药15g;腹痛加元胡10g，砂仁10g;如久泻不止脱肛，加黄芪30g，升麻10g，以升阳益气固脱;若久泻不愈，脾肾阴虚者，加天冬15g，黄精15g，寸冬15g，填阴之剂。