（三） 肝郁气滞

1． 症状：性欲淡漠、厌恶房事，或性交痛、胸胁、乳房胀痛、心烦易怒、善太息，或抑郁不乐，舌质正常或紫暗、脉弦或细弦。

2． 治法：养血柔肝、理气解郁。

3． 方法：柔肝舒郁汤（自拟方） 醋柴胡10克、当归12克、白芍20克、玉蝴蝶10克、何首乌15克、黄精15克、白术15 克、山药15克、炒杜仲10克、仙灵脾10克。

4． 加减：或烦躁不宁、少腹胀痛，或经行腹痛者，酌加郁金10克、青皮10克、槟榔12 克；若郁闷不乐、夜多恶梦者，加玫瑰花8克、合欢皮15克；或月经后期，量少，色暗红、夹有血块者，加丹参15克、益母草15克。

（四） 脾虚证

1． 症状：性欲淡漠、性高潮障碍，或厌恶房事，体倦乏力、精神萎靡、气短嗜睡，面色萎黄、胃呆纳少、舌体胖大、质淡、齿痕、苔薄白、脉细弱。

2． 方法：健脾益气、佐以补肾。

3． 方药：参芪饮（自拟方） 人参10克（另煎）、炙黄芪15克、炙白术15克、山药15克、毕澄茄10克、陈皮6克、炙甘草8克、菟丝子15克、当归12克、仙灵脾10克。

4． 加减：或四肢不温、大便溏薄、形体虚羸者，加巴戟天10克、肉豆蔻12克、炙白术改焦白术25克；或月经量少、色淡质稀、性交时阴中干涩者，加熟地15克、何首乌15克、紫河车10克、阿胶10克（烊化）。

（五） 心脾两虚

1．症状：性欲低下，性高潮缺乏、或厌恶房事、心悸失眠、气短乏力、精神不易集中、善忘、或善虑多疑、心烦不安、面色苍白、舌质淡、苔薄折、脉细弱。

2． 方法：补益心脾、佐以养肾。

3． 方药：归脾汤（《济生方》）合甘麦大枣汤（《金匮要略》）加减。 人参10克、白术15克、炙黄芪12克、茯神15克、枣仁15克、远志6克、淮小麦60 克、炙甘草10克、当归12克、龙眼肉12克、菟丝子15克、大枣五枚。

4． 加减：若月经量多，或淋漓日久不止、色淡质稀者，加阿胶10克、艾叶10克、三七粉2克（分冲）；若心烦不宁、无由欲泣、焦虑恍惚者，加珍珠母30克（先煎）、莲子心3克。

（六） 相火妄动

1． 症状：情欲亢奋、不能自制、房事过频、带下色黄或夹赤，甚或白淫沥下量多如崩， 阴中灼热或拘急不适，口干咽燥，头胀头痛，形体消瘦，倦怠乏力，面色苍白、两颧浮红，舌质淡红、少苔或无苔、脉细数无力。

2． 治法：滋阴泻火。

3． 方药：知柏地黄汤（《症因脉治》）加味。 熟地15克、山药12克、山茱萸10克、茯苓15克、泽泻12克、丹皮15克、黄柏10克、 知母10克、玄参12克、川楝子10克。

4． 加减：若白淫无禁、量多如崩者，加炒芡实12克、金樱子12克、白果10克（打）； 若带下色赤，经水渐少者，加生黄芪12克、益母草15克、赤茯苓15克。

（七） 肝经湿热

1． 症状：性欲亢奋，头痛耳鸣，目赤昏花，口苦咽干，烦躁易怒，胸脘满闷，乳房、小腹胀痛、带下量多，色黄稠粘、秽臭，阴部瘙痒、舌红、苔黄、脉滑数。

2． 治法：疏肝清热、利湿除烦。

3． 方药：清肝利湿汤（自验方）。 方郁金10克、龙胆草12克、栀子10克、黄柏15克、苍术15克、黄芩12克、生甘草10 克、川萆?Z15克、白芷10克、川楝子10克。

临证时，子宫内膜异位症、盆腔炎、阴道炎、外阴炎等亦可引起性交痛，日久可导致性功能障碍，应以清除病因为主。若处女膜坚韧，处女膜环过紧者，可手术治疗。