概述:什么是过敏性鼻炎?　　
过敏性性鼻炎（allergic rhinitis）是种吸入外界过敏性抗原而引起以鼻痒打嚏流清涕等为主要症状的疾病由于过敏原呈季节性的增减或持续存在本病的发病呈季节性（俗称枯草hay fever）或常年性患者与吸入性哮喘样往往有明显的遗传过敏体质（atopy）在疾病发作时尚可伴有眼结膜上腭及外耳道等处的发痒

病因:过敏性鼻炎是由什么原因引起的?　　
本病起因于两个基本因素：①遗传性过敏体质；②反复多次的暴露和吸入外界过敏原

过敏性鼻炎的患者多具有过敏体质即对外界抗原较易产生比正常人多的IgE这种体质有定的遗传性和家族性故本病患病较易同时或先后患湿疹皮炎药物过敏和支气管哮喘等疾病；本病患者的家族中也较易发生这类过敏性疾病

引起本病的吸入性抗原有尘螨屋尘动物皮屑各种树木和草类的风媒花粉等这些抗原的颗粒大都较大（～μm）因此能在鼻部被阻挡下来而在鼻腔内发生速发型（Ⅰ型）变态反应造成鼻粘膜的充血水肿及分泌增加等系列表现其免疫病理过程与吸入型支气管哮喘类同

症状:过敏性鼻炎有哪些临床表现?　　
本病的诊断宜包括：①是否为过敏性鼻炎；②可能的过敏原是什么

鼻塞流涕是临床上极常见的症状因此本症在鉴别诊断方面必须除外下列情况：

（1）鼻中隔歪曲或鼻甲肥大  患者的鼻塞常终年存在多为单侧性无鼻痒及明显季节性发作倾向鼻窥镜检查可以明确诊断

（2）药物性鼻炎（rhinitis medicamentosa）  常见可以引起鼻塞和分泌物增多的药物有利福平及其多种制剂神经节阻滞药口服避孕药等近年来由于鼻塞时应用的缩血管剂用量太磊或作用太强（例如鼻眼净）也常可因其扩血管的反跳作用而造成药物性鼻炎需仔细加以区分

（3）症状性鼻塞  除临床常见的感冒外较易忽视的尚有妇女经前期的鼻塞症怀孕期的鼻塞症以及甲状腺功能低下时的鼻塞等

（4）血管运动性鼻炎（vasomoto rhinitis）  是种原因不明“发作性”鼻炎患者鼻部症状常因气温改变进食辛辣或吸入刺激性气味而突然发生易与本病混淆其鉴别要点为缺少喷嚏鼻痒咽痛等症状抗组胺及脱敏治疗无效

（5）慢性鼻炎  又称嗜睡酸性粒细胞性非过敏性慢性鼻炎（eosinophilic perennial nonal lergic rhinitis）其鼻分泌物也有多量嗜酸性粒细胞常终年有症状但过敏原往往无法找到因此病因不明此类鼻炎患者常易伴发鼻息肉有的还伴有感染型哮喘（因而构成“阿斯匹林过敏-哮喘-鼻炎鼻息肉联征”）其与过敏性不同点是鼻充血及鼻甲肿胀明显分泌物呈粘液样抗组胺药疗效差色甘酸钠及脱敏治疗无效

通过仔细的病史询问可能得出本症患者过敏原的可能种类；然后取这些可疑抗原的浸出液作皮肤试验如皆为阴性者可除外本病但阳性者未必能确诊右浓度的抗原浸液滴入侧鼻内另侧滴入生理盐水以作对照如分钟内患者滴入抗原则出现鼻痒流涕或喷嚏等症状则为阳性反应说明所滴入的抗原可能即为患者的特异性过敏原。