疱疹不一定有“疱”

这位年轻人的遭遇并不少见，我在多年的临床工作中常常遇到类似的病例。许多患者在得知自己患了生殖器疱疹后大惑不解，疱疹应该有“疱”呀！其实，疱疹不一定有“疱”，这是因为他们患了不典型生殖器疱疹。

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染生殖器、肛门部位的皮肤黏膜引起的一种复发性疾病。近年来，我国生殖器疱疹的发病人数迅速增加，已经成为常见的性病之一。生殖器单纯疱疹病毒感染后的临床表现具有多样性，其典型表现为集簇性水疱、脓疱、溃疡及结痂，但不典型表现也很多见，比如局部出现的裂隙、裂纹或细小线状溃疡、非特异性红斑、丘疹、毛囊炎、类似皮肤擦破的皮损、硬结或疖肿、红肿渗液性包皮龟头炎等，因为对这些不典型表现缺乏认识，所以容易出现忽视或误诊的情况。

有专家指出，在生殖器感染单纯疱疹病毒者中，60%有症状但患者本人或医生未注意到或误诊，20%为患者本人或医生发现有症状，另20%则为无症状感染，即80%的感染者实际上有症状，大多数被认为是无症状的感染者并非真正无症状，只是症状未被识别而已。由于无症状感染者、不典型或未识别症状的生殖器疱疹是该病的主要传染源，因此，所有的生殖器皮损，无论形态如何，均应考虑到疱疹的可能性，并应作必要的检查以明确诊断或做出鉴别诊断。