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某日,妇科门诊来了一位神色不安的30多岁的妇女,她想找一位年岁大一些的女医生看病。原来,她结婚已多年,膝下儿子甚是活泼可爱,夫妻感情很好,惟一令她苦恼的是,近来,每当性交时下腹就会疼痛难忍,有时甚至要持续数日。
医生耐心地问了她一些情况后,为她做了详细的检查,之后对她说,你患的是“盆腔淤血综合征”,即盆腔内的静脉血淤滞不畅。这是一种常见病,只要治疗得当,是安全可以治愈的。
医生告诉他,“盆腔淤血综合征”最主要的症状是下腹痛,部位多位于耻骨上或两侧下腹,同时可伴有髋部酸痛无力,肛门坠痛,外阴、阴道肿胀或坠痛以及骶骨背侧酸痛。简言之,疼痛主要位于下腹和下背部,呈慢性持续性坠痛,自月经中期开始,逐渐加重,月经前几天尤重。一般午前较轻,午后加重,晚上更为严重,疲劳、久站及性交后疼痛加重。少数病人可表现为右下腹急性发作性疼痛,易被误诊为急性阑尾炎或异位任娠。但是,此病局部虽有压痛,却软如海绵,无肌肉紧张及反跳痛,多数病人都有性交疼痛症状,特点是性交时阴道深部有不同程度的痛感,个别病人甚至可持续一天以上。病人的月经多呈酱色,白带多为透明粘液或清稀如水,这种现象在其他妇科炎症中很少见。约1/3的病人经前期有明显的尿频、尿痛症状,因而易被疑有泌尿道感染,但尿常规检查正常。这些病人还常伴有烦躁、易激动、情绪低落、乳房胀痛等。
“盆腔淤血综合征”是一种纯粹的妇女病,这与女性的生理特征有关。因为女性盆腔内比男性多了卵巢、子宫、输卵管等器官,因而静脉数也相应较多。更重要的是女性盆腔内的静脉管壁较薄,易于扩张,静脉丛交叉相连,能容纳大量的血液。再加上性生活、妊娠和分娩等因素,更易促使盆腔静脉淤血的发生。近
年来,通过盆腔造影术的研究,用静脉造影剂动态地观察盆腔静脉充盈的情况以及静脉血液流出盆腔的时间,发现盆腔淤血确是引起下腹疼痛的常见原因之一。
长期从事站立或坐位工作,以及子宫后倾、早婚、妊娠和生育过频、分娩、习惯性便秘、过度疲劳、睡眠时习惯于伸腿仰卧位或其他原因造成阔韧带筋膜(一种支持女性生殖器官的位于盆腔的韧带)撕裂,均是引起“盆腔淤血综合征”的常见原因。此外,过频性交、手淫、持久的性冲动及采用性交中断避孕法,也都有可能引起盆腔内静脉血淤滞不畅。
治疗盆腔淤血综合征的最好办法是改善血液循环,可应用活血化淤类中药治疗。平时要防止过度疲劳,保证足够的睡眠时间,并要讲究睡眠方法,因为不同的姿势对消除疲劳、改善盆腔淤血状态的效果不一样,据研究,侧俯卧位的姿势对防止盆腔淤血有很好的效果。病人还要重视体育锻炼,因为长年站立或坐立着工作的人由于重力作用,容易使下肢血液淤滞,时间长了就会使盆腔静脉弹性减弱,容易发生淤血。锻炼方法可以慢跑、快走、仰卧起坐、仰卧举腿、俯卧撑、游泳等。如能保证每日活动半小时,对生殖器官的恢复及盆腔静脉回流的加快是极为有利的。
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