性生活与尿失禁

有些妇女在房事之中或房事之后，小便会不自禁地溢出尿道。这不仅给患者带来极大痛苦，损害身心健康，而且还可能影响夫妻关系，发生婚姻破裂。

据对324例患者的统计，约1/4在性行为时有尿失禁，其中2/3在男性器官进入时发生，1/3在性高潮时发生。究其原因，既有组织器官结构和功能上的问题，也有疾病因素的影响。女性的尿道和膀胱的底部靠近阴道，易受外来压力及生物因素的刺激。性欲激动、性器官充血时，膀胱和尿道会出现程度不同的应激反应。而当男子的阴茎强烈冲击阴道并对膀胱造成震动时，这种反应会变得更激烈，再加上少数妇女的逼尿肌功能本来就不稳定，在房事之前又没有排空尿液，这样尿液便自然而然地流了出来。有人曾认为某些女性在性欲高潮时排出的大量液体不是尿液，而是尿道球腺的分泌物，类似男性射精的情况。但现在看来不大可能，因为有些原来有这种现象的妇女在上床前口服丙咪嗪50毫克或普鲁苯辛30毫克，房事之前又排空了尿液，结果，尿失禁现象好转或消失了。

临床上，有些女子对使用阴道隔膜和男子戴阴茎套的避孕方法很敏感，极易发生泌尿系感染，表现为尿急尿痛。改用别的避孕方式，这种现象也渐渐消失。绝经期的妇女，由于体内雌激素减少，阴道萎缩，而且缺少适当的润滑，性生活时可过度牵扯尿道，故也可出现尿失禁现象。应用阴道润滑剂、适量使用雌激素，症状会明显改善。

为数不少的新婚青年在初次性生活后，会出现轻度的阴部紧张感、尿急感，随着时间的推移，对性生活的适应能力提高，会不治而愈。当然，尿急尿痛尿频症状较重者，必须上医院检查、治疗，因为新婚期极易发生的"蜜月性膀胱炎"，主要症状就是尿急、尿痛、尿频。这是由于没有讲究性生活卫生，房事前后清洗，或被床上垫物污染，性交时微生物(病菌、病毒等)进入膀胱。还有一些人为了能及时怀孕，房事后一直平躺在床上，不下床将尿液排空，病菌趁机大量繁殖而造成急性炎症。

此外，处女膜破裂、阴道损伤、房事失败带来的不适和心灵上的创伤，也是引起尿失禁不可忽视的因素。针对不同原因，采取相应措施，必要时请教医生，绝大多数的患者是可以痊愈的。