什么是尿失禁？
    尿失禁的原因是什么？
    尿失禁的治疗方法是什么？

大约1／3老年性尿失禁为暂时性尿失禁。尽管暂时性尿失禁多与泌尿系外因素有关，但泌尿系的病理生理改变处理不当，将加重暂时性尿失禁对病人的影响。如逼尿肌收缩力减弱或膀胱出口梗阻者服用抗胆碱能制剂可造成充盈性尿失禁，而过量饮水将加重膀胱过度活动症的症状。此外虽为暂时性尿失禁，如病因的不当处理，尿失禁症状也将持续存在。老年性尿失禁往往并非单一病因所致，制定治疗方案时需要进行综合考虑。
　　产生暂时性尿失禁的病因(表7—1)：①谵妄：尿失禁病人神志不清，神经系统暂时紊乱所致，一旦病人恢复正常神志，尿失禁症状可缓解，这类暂时性尿失禁的处理以药物治疗为主，一般无需泌尿外科的特殊处理。②感染：泌尿系感染，出现严重的尿频、尿急和尿痛等症状，老年人往往因为行动不便，出现急迫性尿失禁。感染控制后尿失禁症状也可得到改善。有时无症状泌尿系感染(如尿培养阳性)也可造成暂时性尿失禁，需要进行适当的处理。③萎缩性尿道炎或阴道炎：常引起下尿路症状，甚至造成尿失禁。大约80％的女性尿失禁病人伴有萎缩性阴道炎，表现为阴道黏膜萎缩、脆弱、糜烂、接触性出血等。与之相关的下尿路症状有尿频、尿急和急迫性尿失禁，偶尔有尿痛，类似泌尿系感染。尿道黏膜的萎缩，尿道闭合机制的下降，将加重压力性尿失禁的表现。因此雌激素常用于女性尿失禁的治疗，由于使用低剂量雌激素(0．3～0，6mg／d)，一般无增加癌症的危险，如有子宫的病人需要长期服用，可加适量的孕激素。但是乳癌病人应禁用雌激素。对女性来说长期使用雌激素治疗尿失禁，乳癌的危险性可增加20％一40％。