能引起下腹部疼痛的原因很多，对妇女而言，主要是与生殖器官有关的病变。根据病情的缓急，可分为急性和慢性腹痛，急性指疼痛突发且剧烈，慢性指疼痛持续很长时间(即持续几个月而非几小时或几天)。急性腹痛性疾病又称为急腹症，发生急腹症时，应尽快查清病变原因，因为有些病变会导致危及生命的并发症，尤其是突发剧痛，并伴有恶心、呕吐、脉搏过快、苍白、或虚弱等症状时，更应重视。

急性盆腔疼痛的原因：

1. 异位妊娠：表现为下腹部一侧急剧疼痛或疼痛持续几个小时以上、肩部疼痛、以及在少量的或推迟的月经后仍有不规则出血。即使只有少量或根本没有出血，剧烈且持续的盆腔疼痛也可能表明异位妊娠破裂。由于异位妊娠可危及生命，怀孕(或自认为可能怀孕了的)妇女若出现下腹疼痛应立即就医。

2. 急性盆腔炎：盆腔炎所致疼痛通常发生于下腹一侧或两侧，并能向上延伸。如果脓肿破裂，可发展为危及生命的腹膜炎，这时感染蔓延到整个盆腔及腹部。在罕见的病例中，细菌侵人血液导致毒血症(败血症)。盆腔炎通常只在下腹部有放射性疼痛或触痛，但若出现脓肿，疼痛会剧烈。

3. 卵巢囊肿扭转：典型表现为持续性下腹剧痛，常伴有恶心、呕吐甚至休克，多发生于突然间体位改变或同一方向连续转动后，妊娠期和产褥期也较容易发生。如果是不完全的扭转，有自然恢复可能，这时疼痛会突然消失，患者没有任何不适。但若破裂，疼痛持续，还可出现发烧、呕吐及休克等症状。发现卵巢囊肿扭转应尽快去除。

4. 流产或先兆流产：疼痛可轻可重，呈阵发性，多发生于盆腔中间并伴有阴道出血，有时先有褐色分泌物排出。

5. 膀胱炎：膀胱炎导致盆腔疼痛，排尿时会有烧灼感，并有尿频，尿急，有时尿中带血。

慢性盆腔疼痛的原因:

1. 子宫内膜异位和子宫腺肌病：除有逐渐加重的经期疼痛外，部分病人还有非经期的下腹痛，伴有肛门的坠痛，性交痛。

2. 子宫肌瘤：粘膜下子宫肌瘤的疼痛多是阵发性的，痉挛性的，类似痛经，是由于子宫排异引起的宫缩所导致的;肌瘤变性则导致急性盆腔疼痛。患者还同时伴有月经过多、经期延长，或尿频、便秘症状。

3. 盆腔粘连：疼痛可能是间断的或持续的，急剧的或轻缓的。有些妇女只在做会拉紧粘连的活动时才感到疼痛，如在性交，运动，排便，排卵及膀胧充满或排空时。多发生于有盆腔手术史或盆腔感染史的患者。

4. 盆腔淤血综合征：表现为下腰部的坠痛不适，早晨或休息和减轻，下午或劳累后加重。

其他如宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、卵巢肿瘤等生殖器癌症也可引起。通常只有这些癌症的晚期才出现。