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卵巢肿瘤:各个症状详解
发表时间:2008-03-29
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绝经后子宫(阴道)出血是指绝经1年后出现的子宫出血,常见的病 因主要有以下4个方面:
1. 恶性肿瘤:可能是恶性疾病的信号,占绝经后出血约为22.7%,子宫内膜癌最为多见 次为子宫颈癌 卵巢恶性肿瘤相对少见 尽管恶性肿瘤在绝经后子宫出血病人中所占比例不是很高 仍要提高警惕 对原因不明 的绝经后子宫出血患者 要重复检查 严格随访 以便早期诊断和治疗
2.功能性子宫出血:根据临床调查结果发现 在绝经后子宫出血的病人中 有半数以上并无明显器质性 病变 而是由于内分泌失调所致的功能性子宫出血 成为绝经后出血的主要病因。因为绝经后妇女体内促卵泡 成熟激素偏高 刺激卵巢中的间质细胞分泌雌激素 对子宫内膜产生积累刺激作用 导致子宫内膜和子宫颈发生 不同程度的增生 甚至形成息肉 但这种激素分泌不稳定 波动性大 故当激素分泌水平下降时 子宫内膜增生便 会突然中断而发生脱落出血 形成功能失调性子宫出血
3.生殖道炎症:随着绝经时间的延长 妇女体内性激素水平日趋低下 子宫内膜逐渐萎缩 阴道黏膜也呈 现萎缩变化 子宫内膜及阴道黏膜的萎缩变化 由此引起局部抵抗力降低而易受细菌衣原体等病原微生物侵袭 导致子宫内膜炎宫颈炎阴道炎发生 在炎症基础上 浅表的毛细血管易受损伤 少数可形成浅表溃疡 从而 引起出血 大约有1/3的绝经后子宫出血是与生殖道炎症有关
4.其他原因:包括子宫脱垂、生殖道外伤、阴道肉阜及卵巢良性肿瘤、子宫内膜腺体囊肿破裂等 均 可成为绝经后子宫出血的原因之一
就医指南:
绝径后出血,不可掉以轻心,应及早到有责任心、条件好的医院做电化学发光法内分泌检查,阴道四 维彩超,电子阴道镜和癌症标记物检查,在排除器质性病变后 应先了解子宫内膜厚度 一般情况下 功能性子 宫出血虽内膜增生 但内膜厚度一般不超过4毫米 如果超过4毫米应做宫腔镜检查 直视子宫内膜的变化,准确 地实行定位活组织检查,以鉴别功能性子宫出血及与子宫内膜癌
值得注意的是诊断性刮宫(诊刮)已经淘汰,由于盲刮,不准确,易漏诊,痛苦不堪自不必说。现已 被宫腔镜代替。
安太特色治疗:
子宫内膜癌的治疗以手术、放射治疗为主。 安太医院认为:内膜癌一般恶性度低,手术范围不宜过大 ,原位癌以下,不用切除子宫,单纯宫腔镜内膜切除即可。原位癌以上,II期以内,腹腔镜下子宫全切足够 ;III期以上腹腔镜下子宫全切加双附件结合放疗就可以了,过渡手术并不延长生存时间。
功血的治疗:
根据电化学发光法检测的内分泌结果,采用“缺什么补什么,缺多少补多少”的原则应用雌孕雄激素 动态调理,事半功倍,既能止血,又能提高生殖器抵抗力,控制感染,明显提高生活质量。
生殖道炎症治疗:
阴道活氧消毒+菌群置换是最有效的治疗措施,不要乱用抗生素,另外根据电化学发光法检测的内分 泌结果,纠正激素失衡也是很重要的。
子宫脱垂的治疗:
子宫脱垂用腹腔镜悬吊子宫+圆韧带缩短,阴道前后壁桥氏紧缩,效果好。
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