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药物治疗子宫腺肌病的效果并不理想,常常需手术才能彻底治愈。那么,患子宫腺肌病的患者需要做什么样的手术呢?
弥漫性生长的子宫腺肌病,子宫内膜在子宫肌层内和正常的子宫肌纤维混杂在一起呈弥漫性生长,所以在多数情况下不能一个个挖出,只有切除子宫才能去除病灶,局灶性生长的子宫腺肌病即子宫腺肌瘤,虽然在局部形成包块,但也和子宫肌瘤不同,子宫腺肌瘤周围没有一层假包膜,常和周围正常的子宫肌纤维混杂生长,两者之间没有明显的界限,不能够被完整地剥出,所以也多行子宫切除术。具体地说,子宫腺肌病的手术方式有一下几种:
(一)保守性手术
即子宫腺肌瘤切除加子宫修补术。此种手术仅适用于局限性生长的腺肌瘤并且迫切要求生育的年轻患者。但这种手术方式很难将异位的内膜病灶切除,常易复发,手术后需辅以药物治疗,待生育后再行手术。
(二)半保守性手术
即次全子宫切除术。次全子宫切除术就是在子宫颈和子宫体交界的地方切除子宫体部,保留子宫颈和双侧卵巢和输卵管。此手术适用于没有宫颈病变、不伴有双侧卵巢肿瘤等病变的患者。
(三)全子宫切除术
全子宫切除术就是将子宫颈和子宫体全部切除,但是保留双侧卵巢和输卵管。适用于年龄较大或病情较重波及子宫颈或宫颈原先就有病变,不伴有双侧卵巢肿瘤等病变的患者。
(四)全子宫加一侧或双侧附件切除术
即切除子宫和一侧或双侧卵巢和输卵管。适用于年龄较大或病情较重药物治疗无效,同时患有卵巢肿瘤或卵巢的内膜异位囊肿及近绝经期的患者。
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