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首先必须对经前期紧张综合征患者进行卫生知识的宣传教育,使她们消除顾虑及精神紧张情绪,正确对待经前某些症状的出现,劳逸结合,适当地进行体育锻炼,避免精神刺激。心理疗法对于属于精神因素引起本病的患者,效果显著。
西医治疗:一、对症治疗:1.镇静剂:对情绪激动患者可给少量镇静剂:如苯巴比妥0.03,每日3次,口服;利眠宁10mg,每日2~3次。谷维素20mg,日3次,口服。亦能控制神经、精神症状。2.精神抑郁者用炭酸钾300mg;每日3次,口服。3.偏头痛甚者,可用麦角制剂。4.水肿明显:用利尿剂。氯化胺,每日1~2g,每日2次,经前服用10天。此药仅对轻度水肿患者有效;亦可用双氢克尿噻25mg,每日3次,或速尿20mg,每日l~2次,经前7~10天服用,为避免低钾,可加用10%氯化钾10ml,每日2~3次。
二、内分泌治疗:1.孕激素:①黄体酮20mg,肌肉注射,隔日l次,共5次,从月经第16天开始;
②炔诺酮5mg,或甲地孕酮5mg,从经前14天开始服用,每日1次,连用10天。可以对抗雌激素和补充孕激素的不足。
2.雄激素:有直接对抗雌激素和抑制促性腹激素分泌的作用,间接达到降低雌激素水平。故在月经前15天开始口服甲基睾丸素5~10mg,连服10~14天。
3.孕激素与雄激素联合应用:黄体酮20mg,丙酸睾丸酮25mg,于月经周期第22、24、26天隔日1次,肌肉注射,共3次。
三、抗前列腺素药物:甲灭酸250mg,每4~6小时1次;或甲氧萘丙酸钠275mg,4~6小时1次,口服。自症状开始时用药,至下次月经来潮停服。
四、维生素B6:能抑制催乳素,减少雌激素蓄积,并能调节植物神经系统与下丘脑—垂体—卵巢的关系。从月经第10天开始服用,每次20~40mg,日3次。
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