●●小冀结婚半年，本来24岁方为人妻的她，心里泛起了嘀咕，同一时间结婚的一位同学，婚后翌月偏食酸菜，医院一检查说是怀上了小宝宝。可自己还是“一如既往”，而且月经不如婚前那么规则了。带着疑虑和期盼，她去了医院。

●●大半天排上了专看不孕症的候诊大队，刚刚靠近大夫诊断桌的边，负责传递病历的护士小姐见她是初诊，张口便问：“你结婚多长时间了? 这边来。”听到护士的呼唤，小冀根本不假思索，随口便回答道：“半年啦。”“哎! 半年哪是不孕症，请你到妇科看看。”随手把已经到位的病历给退了过来。

●●无奈，小冀遵命去了妇产科。不巧，一位实习的同学接待了她。一问婚龄，同学更是振振有辞了：“在生育期年龄，婚后夫妻同居二年以上，不采取任何避孕措施者仍不怀孕者为不孕症，这是书上说的，你不必看了，说不定等几个月就会不药而孕。”

●●有了权威的说法，小冀的心情似乎平静了许多。因为没有明显的症状和阳性体征，也就没再着急。可随着时间的推移，这种心理上的短暂平衡再次被打破。她灵机一动，找了位熟人来看专家门诊。一做妇科检查，还真的查出了毛病，而且确确实实是位不孕症患者。

●●经系统检查，小冀的毛病还不至一个。1.68米的个子竟然是幼稚子宫，体积只有5.0×3.6×2.0厘米,输卵管造影提示右侧积水，左侧轻度梗阻，抗精子抗体(AsAb)阳性。原来，婚后不久的一天，跟随丈夫去河边钓鱼，一不小心滑入水中，可这时偏偏是月经期。回家后全身发冷，骨节就象散了架，经血红白夹杂，气味难闻，去医院一查，说是患了盆腔炎，马上住院治疗。抗生素用了4天,腹痛、发热等症状基本消失，因有急事，匆匆忙忙提前出院，踏上了南去的列车。返回家里后总觉得小腹不适，因怕别人责怪娇气，就忍了过去。没想到，疾病并未就此罢休，最终导致了输卵管病变。这些关键性的病史，她在看病时从来没有交代过，惟恐他人笑话。这对及时确诊、治疗是及其不利的，严重地影响疾病的结局。

●●其实，这种类型的不孕症并非罕见。小冀不如实述说病情对耽误治疗有责任，实习的大夫解释的也不确切。书上尽管说二年以上，但说的是在正常的情况下，非常情况下自然就不能套用这种说法。可以想象，小冀如等到两年以后再治疗不孕，其难度之大在预料之中，不及时就诊，显然是坐失良机，因为绝大部分疾患的治疗是越早越好。好在近几年部分城乡已经开展婚前检查，一部分器质性病变患者已经胸中有数。但是，影响孕育的因素是多方面的，仅仅凭一次婚检也不可能弄个水落石出，因为婚检并非全面地专科检查，只是大体上看看发育状况。再说，婚后也会出现新的不孕育因素，特别是妇科炎性病变，诸如输卵管炎性积水、阻塞等，多为婚后发病。子宫发育不良，也是女性不孕的常见原因，而且在少女时就有异常表现，但许多的患者并没有引起重视。一般情况下，正常的子宫大小为6‐8×4‐5×2‐3厘米(长×宽×厚)，明显小于正常者，内分泌功能多有异常，表现为卵巢功能不足，不排卵及黄体功能不全等，这类疾病尽早治疗尤其重要。

●●临床表明，20岁以前治疗与30岁以后治疗，效果有很大的差异。其中不可忽视的是尽早确诊的缘故。例如免疫性不孕，几乎均为结婚后发现，约占不孕症的10%‐20%，夫妻同居一年，部分人即可检出问题。其中组织相容抗体(HLA)、AsAb、ABO型Rn型血型抗原、抗磷脂抗体、封闭因子、T 细胞亚群等，这类疾病也是越早越易治疗。引起不孕的疾病，还多见于多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、肥胖性生殖无能综合征、长期服用避孕药停药后不孕等，一旦确诊，均宜尽早治疗。当然，还有一些不常见的疾病，也有万一的可能降临在不孕症者的身上。故此，已婚未育的女同胞们还是提高警惕为好，不过，也没有必要为之惊慌失措。

●●说到这里，我还要告诉您，小冀由于治疗及时，中西药合用，四个多月身体恢复正常，并于次年生下一可爱的千金。然而，这一病例却给人们(包括医生和患者)留下一个不大不小的思虑，除了婚后不久即显而易见地直接导致不孕的器质性病变外，不孕症的概念尚有商榷之处，“定论”确难概全。我们应当明确，夫妻同居是前提，但夫妻同居不一定完全具备受孕的基本条件，也不能说明性生活方面没有任何问题；至于时间，美国不妊学会等均定为一年，日本及国际妇产科学会则把二年未能妊娠者定为不孕症，我国的一些书刊上又有三年未能自然受孕的定为不孕症。严格地说，同居二年是有前提的，即应有正常的夫妻同居，未实行避孕并排除不孕的所有器质性病变。有了这个前提，或许就名正言顺，就不至于人们曲解，就不会耽误患者就医。您说有道理吗?