警惕酒精肝 饮酒要节制 - 酒精肝

专家简介：

陈国凤，医学博士，主任医师，硕士研究生导师，现为解放军302医院感染七科主任。毕业于上海第二军医大学医疗系，从事传染病临床工作20余年，对各型慢性肝病的诊断、鉴别诊断和治疗积累了丰富的经验，对各种原因导致的重症肝病的诊疗和救治、肝纤维化、肝硬化的抗纤维化治疗、肝源性糖尿病的诊疗等有较深入研究。

《科学与健康》：有些人对酒精肝掉以轻心，它会产生哪些严重后果?

陈国凤：酒精肝由轻到重可分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化四个阶段。如果放松警惕，错过良好的治疗机会，酒精肝也会演变成为肝硬化，会出现腹水、上消化道出血、肝昏迷等严重并发症，危及生命。

《科学与健康》：饮酒应控制在多少为宜?

陈国凤：导致酒精性肝病的主要因素与饮酒的剂量及持续时间等因素有关。所以，建议男性每日饮酒不要超过40克(相当于50°白酒100毫升，10°红酒500毫升或5°啤酒1000毫升)，如果连续5年都超过这个量，或者两周内有大量饮酒史(每日饮酒精量大于80g)，就会出现肝脏损害。女性摄入酒精量为男性的一半为宜，否则，女性比男性更易出现肝病。

《科学与健康》：对于酒精肝患者的治疗，您有哪些好的建议?

陈国凤：轻度的酒精肝患者，通过4~8周的戒酒和适当的营养，肝脏的指标基本上可接近正常。较严重的患者，除了要认真戒酒外，还要增加营养，注意高蛋白、低脂肪、高碳水化合物以及维生素、矿物质等营养物质的补充。其中蛋白质占饮食结构总量20%左右(鱼类、虾、瘦肉、牛奶、鸡蛋等)，脂肪占30%，碳水化合物占50%左右(主食米饭、谷物等)。

保持三餐规律，起居有序，避免过量饮食，做适量运动。还可根据自身实际情况，吃一些辅助性护肝药物。对个别无法控制酒瘾的嗜酒者，需要强制性戒酒，有些需要心理医生帮助找到不能戒酒的真正原因。《科学与健康》：饮酒后脸红的人和不红的人，哪类对肝脏的损伤更大?

陈国凤：造成饮酒后脸红与不红的主要原因是：乙醇在乙醇脱氢酶作用下首先代谢为乙醛，再经乙醛脱氢酶代谢为乙酸，最后形成二氧化碳和水排出体外。

饮酒后血中乙醛浓度明显升高，可引起面红、心悸、头晕、恶心等不适症状，从而阻止进一步大量饮酒。如果出现上述表现但继续大量饮酒，体内的乙醛含量将持续升高，不仅可导致酒精中毒症状，严重者甚至可以导致失明。因此，饮酒易脸红的酗酒者患肝癌等酒精性肝病的风险更大，患其他消化道癌症的几率也明显增加。

《科学与健康》：治疗酒精肝如何用药?市场上的一些解酒药对身体是否有损伤?

陈国凤：药物只能起到一定的保护作用，以下药物可考虑使用：1.多烯磷脂酰胆碱，具有细胞的保护和抑制纤维合成作用。2.

S-腺苷甲硫氨酸(蛋氨酸)可以促进谷胱甘肽的合成，从而起到抗氧化剂的作用。3.抗氧化剂：还原型谷胱苷肽、水飞蓟素(益肝灵)、牛磺酸等具有一定的保护细胞膜、清除自由基、抑制肝纤维化、刺激蛋白质合成等作用。4.熊去氧胆酸：对脂肪肝、酒精性肝病等有明显的治疗作用，是一种有良好前景的去脂药物。5.中药：大、小柴胡汤对脂肪肝有治疗效果。

目前，市场上的解酒药主要从促进酒精代谢、减少酒精及其代谢产物的吸收等方面发挥作用，对身体并没有损伤。但具体作用需要根据其有效成分、作用机理及应用效果来判定。

知识链接

酒精肝有哪些症状

轻度酒精肝一般无明显症状，通过日常体检会及时发现肝功能不正常，一般表现为GGT(γ-谷氨酰转肽酶，)比较高。中、重度脂肪肝可呈现类似慢性肝炎的表现，如脸色、眼睛发黄，尿液发黄，上腹不适，恶心呕吐，食欲不振，腹胀等，少数病人有低热、腹泻、四肢麻木、手颤的反应。酒精肝患者吃什么水果好,葡萄中含有丰富的葡萄糖及多种维生素，对保护肝脏、减轻腹水和下肢浮肿的效果非常明显，还能提高血浆白蛋白，降低转氨酶。苹果被中医认为具有生津、润肺、除烦、开胃、止泻、通便之功效。石榴具有性味甘、酸涩、温，具有杀虫、收敛、涩肠、止痢等功效。柚子味酸、寒、无毒，可化痰止咳，健胃消食，消肿止痛，果肉风味甜酸适口。

秋天时除了可常吃酸味水果之外，还可以吃些补肺类微凉滋补蔬菜，如莲藕、黄瓜、白菜、葫芦瓜、胡萝卜。莲藕有除烦、解渴、健脾开胃、利尿的功效，还能促进体内废物快速排出，藉此净化血液。

饮酒禁忌

空腹饮酒易患高血压

喝酒之前，别忘了先吃点食物。有研究显示，空腹喝酒会增加患高血压的危险。习惯空腹喝酒的人患高血压的概率是从不喝酒者的1.5倍。即便空腹喝少量的酒，也较有可能患高血压。

睡前饮酒损胃伤肝

睡前饮酒助入眠其实并不可取，饮酒虽可暂时抑制大脑中枢系统活动，使人加快入眠，然而酒后入睡其大脑活动并未休息，甚至比不睡时还要活跃得多。酒后醒来的人们，常会感到头昏、脑胀、头痛等不适症状。

酒中含有许多有害物质，如甲醇、杂醇油、铅等，这些物质进入人体后，要靠肝脏的解毒功能才能排出体外。但夜晚饮酒入睡后，人体新陈代谢减慢，肝解毒功能也相应减弱，有害物质容易积蓄，故对健康极为不利。

酒后不要立即饮茶

酒味辛甘，入肝、肺二经，饮酒后阳气上升，肺气增强;茶味苦，属阴，主降。酒后饮茶，特别是饮浓茶对肾脏不利。酒精进入肝脏后，通过酶的作用分解为水和二氧化碳，经肾脏排出体外。而茶碱有利尿作用，浓茶中含有较多的茶碱，它会使尚未分解的乙醛(酒精在肝脏中先转化为乙醛，再转化为乙酸，乙酸又被分解为二氧化碳和水)过早地进入肾脏。而乙醛对肾脏有很大的损害作用，易造成寒滞，导致小便频浊、阳萎、睾丸有坠痛感和大便干燥等症。所以，酒后最好不要立即饮茶，尤其不能饮浓茶。最好进食瓜果或饮果汁，既能润燥化食，又能醒酒。