春节前后，酒精性肝病发病患者明显增多。在我国，有不少人嗜好饮酒。近7年间，因大量长期饮烈性白酒造成酒精中毒的患者上升28.5倍，死亡人数上升30.6倍。大家都知道，适量饮酒对大多数人的健康并没有损害，少量饮用某些酒，如葡萄酒，对身体还有一定的好处。但是，长期过量饮酒，特别是饮用高度数的酒，就会使肝细胞发生脂肪变性、炎症坏死和纤维化，最终导致肝硬化甚至肝癌。

　　受访人：徐有青，北京天坛医院消化内科主任，医学博士，主任医师，副教授，硕士生导师。主要从事消化系统疾病的临床诊治，并擅长于胃、肠镜及超声内镜的诊断及治疗，对脂肪肝和酒精性肝病做了深入的研究。

　　采访人：朱丽丽

　　得了酒精性肝病应该注意些什么

　　采访人：我的一个朋友今年50岁，有饮酒史20多年，两年前诊断为酒精性肝硬化。春节期间，因为应酬较多持续大量饮酒，出现腹水、口齿不清、步态不稳、躁狂等症状。经过住院给予镇静、保肝、利尿等一系列对症治疗，他的病情有所缓解，但医生说他肝脏损害的程度明显加重。今后他应该注意些什么呢？

　　徐有青：这个患者应该首先把酒戒掉，只有戒酒才能防止疾病的进一步发展；患者不要过度恐惧，要注意适当休息；在医生的指导下进行保肝、对症和营养支持治疗。在饮食方面进食高蛋白、高糖、低脂肪、低盐饮食，如适当补充植物蛋白，豆制品、瘦肉类（鸡肉、牛羊肉）、牛奶类，米、面等谷物类，并注意补充含维生素B、C、K及叶酸类较多的食物，如新鲜的水果、蔬菜。可以服多烯磷脂酰胆碱类药物，通过抗氧化作用减轻酒精对肝脏的损伤；也可以服用甘草酸制剂、水飞蓟素类、还原性谷光甘肽等药物改善肝脏功能。

　　另外，这位患者应该注意一至两个月定期到医院复查，如果出现腹胀、尿量减少、双下肢水肿等症状应及时到医院就诊。

　　什么是酒精性肝病

　　采访人：酒精性肝病是怎么回事呢？

　　徐有青：酒精性肝病是由于长期过度饮酒，造成的肝细胞中脂肪淤积、变性、坏死和再生，最终导致肝纤维化和肝硬化，甚至可能引起肝癌的发生。主要包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝和酒精性肝硬化。　　>>肝硬化的治疗

　　随着生活水平的提高，酒类消耗量日益增多，我国酒精性肝病在所有肝病中的比例有逐年增加的趋势，1991年为4.2%，1995年为17.5%，到1996年则为21.3％。

　　要说明的是，不是所有的饮酒者都会导致酒精性肝病。酒精性肝病的发生与饮酒的剂量、病人的营养状态、遗传和代谢特征有关。酒精性肝病的发展与酗酒的剂量及时间长短存在线性关系。虽然不是所有酗酒者都发生明显的肝损害，但长期饮酒极易发生肝脏的损害，女性酗酒的危害性更大。中华肝病学会对酒精性肝病的诊断标准中，对酒精性肝病的定义为：一般饮酒超过5年，折合乙醇量男性：每天大于40克；女性每天大于20克；或2周内有大量饮酒史（每天大于80克）导致的肝功能异常，及出现相关临床症状者。乙醇量换算公式为：克=饮酒量(毫升)×酒精含量（度数）×0.8（乙醇比重）。　　>>肝功能是否异常？

　　酒精性肝病的临床表现

　　采访人：出现什么样的症状就能怀疑是得了酒精性肝病呢？

　　徐有青：酒精性肝病是一个慢性损伤的过程，近期可没有明显的临床症状。酒精性肝病的发生和发展过程中有酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化等不同阶段的肝脏损害。

　　酒精性脂肪肝一般没有症状，有人可出现乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等表现，还会有肥胖、肝脏肿大等体征。

　　酒精性肝炎往往是由于短期内大

　　量饮酒引起，临床表现除了有酒精性脂肪肝的症状外，还有发热、尿色发黄、乏力、腹痛、腹泻等，且有明显的体重减轻。化验检查可表现为平均红细胞体积增大、转氨酶升高、转肽酶增高、血清胆红素增高等。

　　酒精性肝硬化患者早期也可无症状，中后期可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状。肝硬化失代偿期可出现黄疸、腹水、双下肢浮肿、上消化道出血等症状，实验室检查可有贫血、白细胞和血小板下降、血清白蛋白降低等表现。