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前列腺疾病警惕尿中毒
健康网 发表时间:2008-06-25
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在前列腺增生症早期,尿道发生轻度梗阻,由于膀胱有代偿功能,病人仍能按时排空小便,但排尿时间已比正常人延长。发展到中期,尿道梗阻加重,尿道阻力增加,并超过膀胱的排尿能力,病人便出现尿频、尿急等症状,膀胱内的尿液不能完全排空,因而出现残余尿。这时如果过度疲劳、受寒或饮酒等,就会致使尿道粘膜水肿,会加重梗阻,常可发生急性尿潴留。若能及时导尿、用药,一般仍能恢复排尿。到了晚期,尿道梗阻严重,膀胱代偿功能不全,膀胱内残余尿不断增加,超过200毫升时,在病人的小腹部可摸到包块,排尿不成线,呈点滴状。由于膀胱内压增高,向上传递到肾脏,使两侧肾脏内压增高,引起双肾积水,损伤肾功能,从而导致慢性尿中毒。

我们知道,尿中毒是一种十分严重的病变,甚至危及生命。因此病人一听到尿中毒,就格外地紧张。不过,前列腺增生症后期所引起的尿中毒,与慢性肾炎所致的尿毒症不同,只要治疗及时,预后通常较好。因为这种尿中毒是由于尿道严重梗阻,间接影响肾脏引起的,肾脏本身并无器质性病变,只要及时解除了尿道梗阻,肾脏仍可恢复泌尿功能。肾炎所致尿中毒,则是肾脏本身因肾炎病变而严重丧失功能,这种病变是不可逆的,病人只能通过透析治疗或肾移植才能维持生命。

对前列腺增生症引起的尿中毒的防治,最简单的办法就是及早留置导尿,解除膀胱尿道梗阻,很快可恢复其肾功能。然而,有一些患前列腺增生病的老年病人,害怕导尿而延误治疗,是造成尿中毒的根本原因。严重的尿中毒,留置导尿常需数月,甚至长达一年之久,而长期留置导尿,既不舒服又易发生尿路和生殖道感染,自然不是上策。最好的办法则是作膀胱造瘘,待肾功能恢复正常后,再行前列腺摘除术。如果病人年老体弱,同时伴有严重的心肺疾病,而无法耐受前列腺摘除术,也可作终身膀胱造瘘,照样能够过正常生活。

为了避免因前列腺增生而发生尿中毒,老年朋友应注意以下两点:

一是当你患有前列腺增生症时,应重视尿频症状。这决非是老年人的正常现象,而是病症的信号,应及时诊治,防止病情进一步发展。

二是当你出现严重尿频、尿急、小便淋漓不尽时,可能已有大量残余和尿潴留,这时千万不要因害怕导尿而硬挺着不及时治疗,否则必然会发生尿中毒。

温馨提醒:乱用雄性激素易患前列腺增生

有些男性朋友出了性功能障碍就喜欢用雄性激素来治疗,尤其是一些中老年人自感性能力衰退,就把雄性激素作为“返老还童”的灵丹妙药。

当然,有少数男子雄性激素水平随年龄的增长而下降,导致体力渐衰,性机能减退,并出现头晕目眩、多愁善感等一系列男性更年期的症状,此时适量使用雄性激素,提高血液中雄性激素的含量,可改善其更年期出现的抑郁、焦虑、头痛、失眠等症,也可提高其性欲冲动。对于这种类型的人,补充雄性激素是可以考虑的,但北京曙光男科医院专家刘树平主任强调,需在医生的指导和严密观察下使用,避免发生副作用。

同时,专家指出,一般来讲,由于年龄的增长,男性体内性激素水平下降速度比女性缓慢,大多数男性能顺应这一变化。而老年男性绝大多数是有过长期性经历的,通过长期条件反射仍可保持一定的性功能,这就不同于先天性睾丸发育不全的性功能低下者。若对中老年男性长期通过外源性地补充雄性激素,如果掌握不当,一则效果不会恒定,二则会对健康带来威胁,会促使前列腺增生或增加前列腺癌发生的几率,结果是旧病未除又添新疾。总的说来,中老年男性轻易使用雄性激素制剂,利少弊多,不宜乱用。

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