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医大盛京医院成功开展3D腹腔镜手术

特色治疗 / 2014-05-19 10:51:25

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  3D电影让人们知道了什么是身临其境的效果。那么,将3D技术引入腔镜手术,是否会得到同样的效果呢?是否能使医生克服普通腔镜的二维平面感,恢复到像开腹手术那样可探知深浅,使术中及术后的并发症更少哪?日前,中国医科大学附属盛京医院第一微创妇科病房主任杨清教授,主持开展了东北地区首例3D腹腔镜手术,采用3D腹腔镜为一患者剔除了4枚子宫肌瘤,其中最大的1枚直径达到8cm,并在3D腹腔镜下对子宫创面进行了精确的缝合和止血;当天又使用3D腹腔镜为另一位患者进行了腹腔镜全子宫切除术。二例手术均获成功。
  3D高清腹腔镜技术采用特殊的双镜头摄像系统,采集三维立体的视频影像,术者佩戴特殊的3D眼镜,相当于现场制作、播放3D电影,还原了真实视觉中的三维立体手术视野,而且具有放大作用,为手术医生提供了高清的视野和深度的感知,为确保微创手术的精准性,提高其成功率,提供了方便条件。
  腹腔镜技术利用电子和光学设备,通过小孔就可以完成复杂的手术,具有并发症少、安全、康复快的特点,大大减少了患者的创伤,可以说是外科手术的一场革命。但是,常规腹腔镜也有缺点——只能展示平面图像,无法呈现物体在真实世界中的自然深度感。因此,医生在操作常规腹腔镜的过程中,需要不断修正平面与现实之间的差异。近年来,腹腔镜机器人手术已在欧美等国家越来越多地应用于临床。由于机器人手术设备相当昂贵,而且每做一台手术将会产生大约3-5万元的一次性手术耗材费。手术机器人系统除了费用昂贵,还有另一个缺点就是不具备触觉反馈,无法提供外科医生依赖的“手感”。因此,腹腔镜机器人手术在我国现阶段尚难以普及。
  相比之下,3D高清腹腔镜的设备价格只有腹腔镜机器人的1/5至1/10,而且没有额外的手术耗材费,不需要增加患者的费用负担。高清的视野和对深度的感知将帮助医生解剖、缝合以及识别关键部位,可以在各种脏器之间查找有病变的部位,再进行精确的切除及重建。相关医学专家指出:3D腹腔镜技术可以应用于比常规腹腔镜技术更为广泛的手术适应症。特别是对于子宫恶性肿瘤根治手术等,3D高清腹腔镜可以更准确地在镜下还原器官位置,保护神经及血管,进一步降低术中出血以及临近脏器副损伤的发生率。