甲状腺癌手术前后的护理

核心提示:甲状腺癌手术前后的护理

术前准备  1.按外科一般术前护理常规。   2.甲状腺功能亢进者术前准备   (1)口服复方碘溶液,从5滴开始,每日增加 1滴至 15滴,3次/d;或者 10滴3次/d,连续服2周。   (2)口服普蒂洛尔(心得安)1020mg,每日 3 次,脉搏小于 60次/min者,停服 1次。   (3)测定基础代谢率,控制在正常范围。   (4)保护突眼,白天用墨镜,睡眠时涂眼药膏。   (5)高热量、高维生素饮食。 (6)术前用药禁用阿托品。   3.让患者了解术中体位,并指导患者作颈部固定身体活动的练习,以适应术后的需要。   4.准备气管切开包、小沙袋、无菌手套。氧气、吸引器。 术后护理  1.按外科一般术后护理常规。   2.颈丛麻醉或全麻清醒后半卧位。   3.严密观察血压、脉搏、呼吸、体温的变化,观察有无声音嘶哑、呛咳、呼吸困难等症状。   4.颈两侧置沙袋。   5.手术当日禁食,术后第2d流质,第一次饮白开水,防止呛咳吸入肺。   6.甲亢术后继续服复方碘溶液7d,服15滴者每日减少1滴直至停止。   7.双侧甲状腺次全或全切术后要长期服用甲状腺素片,观察有无甲状腺危象征兆。   8.观察有无手足抽搐,面部、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木,应给予补充10%葡萄糖酸钙或氯化钙 11 20ml,轻者口服钙剂,并在饮食上控制含磷较高的食物,如牛奶、蛋黄、鱼等。

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