放射性碘治疗甲状腺癌转移淋巴

核心提示:放射性碘治疗甲状腺癌转移淋巴

放射性碘治疗甲状腺癌转移淋巴

  大部分甲状腺癌分化程度高,手术中医生可以切除肉眼看到的癌结节,可是不能切除肉眼看不到的癌细胞,看不到不等于没有,因此那些看不到的癌细胞就像定时--会炸的东东--一样,随时都有可能复发转移。甲状腺癌治疗的第二步131碘清除剩余甲状腺组织和转移灶。由于种种的原因,手术不能完全切除甲状腺。全切甲状腺会把甲状旁腺顺便也切走了,以后会引起钙磷代谢的异常;甲状腺的周围有喉上神经、喉返神经以及一些大血管,全切甲状腺会不可避免的伤及那些神经和血管,引起饮水呛咳,声音嘶哑,甚至失声;等等因素导致甲状腺不能完全切除。

  甲状腺癌转移淋巴怎么办?同位素131碘放射出的射线会破坏剩余的甲状腺和甲状腺癌转移灶,手术切除后,甲状腺周围的淋巴结转移灶,同样可以用放射性碘内用疗法破坏。如果甲状腺癌有转移的时候,这种方法同样有效。手术切除甲状腺的患者,用放射性碘治疗有以下的优点:

  1、以为手术能够完全切除甲状腺,但是许多患者都有大量的肉眼看不到的小甲状腺残留下。这些残留的甲状腺组织中存在者癌细胞。放射性碘治疗可以破坏那些肉眼看不见的甲状腺组织。

  2、甲状腺癌,经常见到肺和淋巴结转移的时候,转移的甲状腺癌可以用放射性碘治疗的方法破坏癌细胞(在年龄上,特别是40岁以内的患者治疗效果高于其它)。

  甲状腺癌的放射性碘治疗已有很丰富的治疗经验,效果亦被认可。美国相关研究报道,甲状腺癌患者的死亡率进行30年的跟踪调查:行手术切除的患者死亡率在9%复发率在38%,行手术切除+放射性碘治疗的患者死亡率在3%复发率在16%。行手术切除(没有残留甲状腺组织)+放射性碘治疗的患者死亡率0%复发率9%。为了使甲状腺癌能够摄取更多的放射性碘,要停止使用甲状腺激素制剂4周以上。甲状腺是在脑垂体分泌的甲状腺刺激激素(TSH)的刺激下摄取大量的碘,合成甲状腺激素的。TSH在体内甲状腺激素减少的时候大量分泌,从而使甲状腺激素水平升高。手术切除状腺组织的状态、甲状腺激素制剂停用的状态,当然使甲状腺激素分泌减少,TSH大量分泌,这样与甲状腺具有同样性质的甲状腺癌就能更多的摄取放射性碘。

  服用含有放射性碘的溶液,在放射线治疗病室住院一周左右。(使用放射性碘用量超过标准值以上的时候,应当遵循法律的规定使用放射线治疗病室)。在放射线治疗病室里可以自由活动,病室内使用过的东西都是被同位素污染的,所以不能将病室里的东西带出来。服用的放射性碘,甲状腺摄取剩下的,大都由尿液排泄,少部分由汗液和唾液排泄。这一周,要独自一人在放射线治疗病室里,不能照射别人。放射性碘大部分在一个月的时候就从身体中消失了,前三日大量的饮水,有利于剩余的碘尽早排出体外。

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