甲状腺腺瘤有哪些临床表现及症状

核心提示:甲状腺腺瘤有哪些临床表现及症状

甲状腺腺瘤患者多为女性,年龄常在40岁以下,一般均为甲状腺体内的单发结节,病程缓慢,多数在数月到数年甚至时间更长,患者因稍有不适而发现或无任何症状而被发现颈部肿物,多数为单发,圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,质地韧实,与周围组织无粘连,无压痛,可随吞咽上下移动,肿瘤直径一般在数厘米,巨大者少见,巨大瘤体可产生邻近器官受压征象,但不侵犯这些器官,有少数患者因瘤内出血瘤体会突然增大,伴胀痛;有些肿块会逐渐吸收而缩小;有些可发生囊性变,病史较长者,往往因钙化而使瘤体坚硬;有些可发展为功能自主性腺瘤,而引起甲状腺功能亢进,乳头状囊性腺瘤有时可因囊壁血管破裂而发生囊内出血,此时,肿瘤体积可在短期内迅速增大,局部有胀痛感。部分甲状腺腺瘤可发生癌变,癌变率为10%~20%,具有下列情况者,应当考虑恶变的可能性:①肿瘤近期迅速增大,②瘤体活动受限或固定,③出现声音嘶哑,呼吸困难等压迫症状,④肿瘤硬实,表面粗糙不平,⑤出现颈淋巴结肿大。甲状腺腺瘤病理上可分为滤泡状腺瘤和乳头状囊性腺瘤两种,前者较常见,切面呈淡黄色或深红色,具有完整的包膜,后者较前者少见,特点为乳头状突起形成,多为单发结节,发展慢,病程长。甲状腺腺瘤诊断甲状腺腺瘤的诊断主要根据病史,体检,同位素扫描及B型超声等检查确定。1.颈前无痛性肿块,早期无症状,个别有吞咽不适或梗塞感,多见于中年妇女。2.甲状腺内可触及单个圆形结节,个别为多发,表面光滑,界限清楚,与皮肤无粘连,随吞咽上下移动,质地不一,实性者软,囊性者则硬,部分病人因肿瘤出血而突然增大,出现局部胀痛和压痛,且有一过性甲亢症状,肿瘤增大后可引起邻近器官组织压迫症状。3.核素扫描可为温结节,囊性者为冷结节,甲状腺吸收131碘率一般正常。4.B型超声检查可辨别腺腺瘤实性或囊性。5.甲状腺功能检查正常。6.颈部淋巴结无肿大。7.服用甲状腺激素3~6个月后肿块不缩小或更明显突出。

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