膀胱癌防治六大问

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膀胱癌防治六大问 膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位。国外膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖系肿瘤中仅次于前列腺癌,居第2位;在国内则占首位,近年且有增加之势。膀胱癌多发于50岁以上的中老年人,随着年龄的增大发病率也相应增长。膀胱癌的发生与饮食、吸烟和饮水等因素密切相关。问1:膀胱癌会不会像前列腺癌那样发现时都已进入晚期,或者说可以通过什么样的检测进行检查呢?答:比较庆幸的是,膀胱是通过尿道跟外界相通的,膀胱癌一般首要的表现是肿瘤破溃产生血尿,所以患者一旦发现血尿就及时到医院就诊,基本上都会发现,而且基本上是早期膀胱癌。引起患者耽误治疗膀胱癌的主要原因是症状是无痛性的,没有别的不舒服,而且这种出血往往是自限性的。患者有可能出现一次或者两次就不尿血尿了,有的时候甚至隔几个月或者几年才出现第二次血尿,往往不被人重视,以为尿一次血并没有什么特别,等到经常不断的尿血的时候才到医院就诊,这个时候往往都是中晚期了。除此之外,检测膀胱癌目前还可以通过查尿里面有没有红血球;还可以通过一些比较特殊的,如看尿液里面有没有脱落的癌细胞,若发现尿液里面有脱落的癌细胞,也可以诊断膀胱癌。但是查尿脱落癌细胞的检查一般是有针对性的一些检查。比如高危人群,或者是有血尿的人群,因为尿脱落癌细胞对早期膀胱癌的检出率并不是很高。也可通过B超、CT等检查来发现膀胱肿瘤,当然最主要的是要通过膀胱镜检查和肿瘤组织活检来诊断膀胱癌。膀胱癌最早出现的症状,往往就是我们看到的血尿,一旦有血尿的时候,尤其是40岁以上的人,需要引起高度重视,有些年轻人也会有血尿,但往往跟运动、泌尿系统畸形等有关。问2:膀胱癌的治疗会对患者生活有哪些影响?答:早期发现的膀胱癌,一般不需要把整个膀胱切除,可以通过电切、电烧或者激光治疗,绝大部分是可以保住膀胱的。但是对那些晚期的膀胱癌,多数需要把整个膀胱都切除,切除膀胱后一部分患者会将排尿的通道改到其他的通路上,生活上可能会有一些不方便。问3:膀胱癌手术成功率有多高?答:任何手术都是有风险的,但是对膀胱的肿瘤,手术的风险、死亡率、手术以后出并发症的比例并不是很高,膀胱癌的手术死亡率低于1%,并发症可能会造成一些出血或者是感染,这些都是普通手术同样存在的风险。所以患者和患者家属应该正确对待这些问题,有一些并发症跟疾病有关,有的跟人体特殊的状况有关。问4:膀胱癌手术以后,如果两年内没有复发是不是就不会复发了?答:膀胱癌手术后复发一般多在两年之内出现,但并不是说两年以后就不会再复发。一旦患有膀胱癌,即使没有复发,两三年以后也应该每年到医院至少做一次体检。如果能早期发现问题,还可以保留器官。问5:膀胱癌转移最先会转移到哪里?答:膀胱癌病理类型不大一样,最常见的是膀胱移行细胞癌,现在叫膀胱尿路上皮癌,这种癌主要的特点是容易复发,转移的发生一般比较晚,发生转移首先是发生盆腔的淋巴结转移,还有一些比较少见的膀胱癌,如腺癌,还有膀胱的鳞癌,这些癌的恶性程度很高,容易发生淋巴结或者其他脏器转移。问6:膀胱癌有哪些诱因?答:所有肿瘤的发生都是内因和外因相互结合的结果,内因有一些变化的情况下,在某些外因的诱导之下,才会发生癌症,而且每个人的情况是不一样的。到目前为止,因为膀胱癌的确切原因并没有搞清楚,只知道与化学工业有一些关联,但并不是说所有接触化工这些行业的人都会得膀胱癌,要真正查明膀胱癌的原因还有待医疗界进一步的研究证实。

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