食管支架置入术后的护理

核心提示:食管支架置入术后的护理

  置入合金支架是目前治疗癌性食管贲门狭窄的一种理想方法。但支架置入的成败也与护理工作密切相关,现简单介绍一下食管支架置入术后的护理。

  一、术后的一般护理

  1、置入支架回病房后的卧位一般无特殊要求,如为贲门处置支架,进食水后应取半卧位或坐位,片刻后再取平卧位,以防食物返流。

  2、术后应鼓励病人进食,先进少量流食,逐渐改为普食,少量多餐,进食的温度要适宜,避免过冷过热,以免引起支架变形移位。

  3、术后活动不宜过猛,如下蹲起床时动作应缓慢,不要突然用力,以免引起不适。

  二、术后并发症的护理

  1、支架放置1周内,可能会有轻度不适,如疼痛、恶心、呕吐等,要密切观察病人的生命体征,注意呕吐物的颜色和量,如有上述症状应及时报告医师,进行对症处理。

  2、支架移位和胶落,是术后较为严重的并发症,多为食管的节律性蠕动及支架和食管嵌合不佳所致,除操作者要选择合适的支架处,护士还要向病人做好饮食指导:(1)术后饮食忌过冷过热,因支架为镍钛记忆合金制成,遇冷遇热易引起变形。(2)术后忌进食过急或暴饮暴食,一旦发生移位或脱落应重新安置。

  3、支架置入术后的再狭窄。置入支架后应教会病人日常生活中注意进食顺利程度的变化,如有再狭窄可针对肿瘤进行治疗,因为支架置入后可以改善进食状况,使进食顺利,但并不能阻止肿瘤生长,所以配合内外放疗,全身化疗效果会更佳。

  4、食物嵌塞。为防止此并发症的发生,护士须对病人进行详细的饮食指导,嘱其禁食粗纤维、含纤维多的食物,如芹菜及难以嚼烂的食物,进食应细嚼慢咽。

  三、心理护理

  如患者有不适,应耐心地向病人讲解产生不适的原因,消除其紧张、恐惧的心理。

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