选择手术治疗食道癌一定要考虑周全

核心提示:选择手术治疗食道癌一定要考虑周全

  选择手术治疗食道癌一定要考虑周全。对于食道癌的手术治疗,有些学者将食管断端经胃壁隧道拉入胃腔进行吻合,在吻合口处做成一活瓣,但报告的效果并不一致,且这种吻合要求一定的残余食管长度,不适合根治性食道癌切除的患者。由此可见,选择手术治疗食道癌一定要考虑周全。

  抗胃食管反流结构包括食管下括约肌、膈食管韧带、膈肌脚。食管切除术使抗反流结构遭到破坏、胃由正压的腹腔移入负压的胸腔、迷走神经被切断,不可避免地引起胃排空延缓和胃食管反流,频繁的反流症状会影响患者的生活质量。

  食管切除后结肠代食管可缓冲胃酸和十二指肠液向残余食管内的反流,相应减少反流症状及反流性食管炎的发生率。然而结肠代食管术操作繁琐、创伤较大,不能成为食管切除与莺建的常规手术。

  在食管切除并行食管胃吻合后,在吻合口上方行胃底折叠术,用胃底包绕残余食管远端与吻合部位,以增加其压力,从而起到抗反流作用。与以往报告的方法相比,此抗反流吻合方法简单,易于操作,且有加固吻合口的作用,在抗反流的同时,有可能防止吻合口漏发生。

  此抗反流吻合明显增加了吻合部位压力,从而明显降低了胃食管反流程度,因此使反流性食管炎的程度明显降低,烧心和胃液反流症状明显改善。我们认为,此抗反流吻合术适用于食管中、下段肿瘤切除后的食管胃吻合,甚至食管上段肿瘤切除术后颈部食管胃吻合。

  本术式操作简便,对以往吻合技术的改变不大,目前已经成为本组研究者常规应用的手术方法。吻合口愈合的过程中会产生瘢痕,吻合部位的食管壁会变得僵硬。改善食管胃吻合术后的胸胃排空和防止胃食管反流仍是需要进一步研究的课题。

  为加强食道癌的治疗效果,在食道癌手术的前、后期都建议配合CLS-MCT多细胞免疫治疗技术的联合治疗。多细胞免疫治疗是在原先DC-CIK生物免疫治疗的基础上更具突破性的治疗方法,在食道癌术前进行,可缩小瘤体、减少手术范围,提高手术成功率;在食道癌术后进行,可帮助消灭体内为彻底切除的肿瘤细胞,预防食道癌术后的复发和转移;同时,特别是对于食道癌术后出现的并发症,多细胞免疫治疗可加快刀口愈合、抗炎镇痛、预防感染,较为有效减少食道癌术后并发症等副作用。

  希望通过以上小编的介绍,对于大家会有一定的帮助。目前CLS-MCT多细胞免疫治疗技术已被解放军北京军海肿瘤康复中心生物诊疗中心正式应用于临床,如果您还想进一步的了解更多可以点击这里与解放军北京军海肿瘤康复中心生物诊疗中心的在线专家进行一对一的咨询。

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