直肠癌根治术后人工肛门的护理

核心提示:直肠癌根治术后人工肛门的护理

  手术切除时直肠癌的主要治疗方法,对于无手术禁忌症的患者均应采取手术治疗,腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)适用于位置较低、位于腹膜反折以下的直肠癌,术后常遗留一个永久性乙状结肠单腔造口,即人工肛门。

  一般术后2~3天即要开放人工肛门,开放后患者应保持患侧卧位,用凡士林纱布在瘘口周围绕成圆圈,周围皮肤涂以氧化锌软膏保护,将腹壁伤口与造瘘口隔开,以防造口流出的稀薄粪便污染腹壁伤口导致感染。患者术后一周应下床活动并教会患者使用人工肛门袋的方法,训练适时排便,定期经造瘘口灌肠以建立适时排便的习惯,勤换粪袋,保持腹部清洁。注意观察造瘘口有无水肿、缺血、坏死等情况,术后一周指导患者用手指扩张瘘口,每周两次,以防止结肠造口狭窄。避免穿紧身的衣裤,以免压迫或摩擦到瘘口,引起不必要的麻烦和损伤。

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