解析彻底治疗直肠癌的方法有哪些

核心提示:解析彻底治疗直肠癌的方法有哪些

  随着医疗水平的不断进步,目前关于治疗直肠癌的方法是各不相同。那彻底治疗直肠癌的方法有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的彻底治疗直肠癌的方法。

  一般,常见的彻底治疗直肠癌的方法有:

  (1)经腹会阴联合切除(miles手术):这一治疗直肠癌的方法原则上适用于腹膜反折以下的直肠癌,切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛门周围约3~5cm的皮肤、皮下组织及全部肛门括约肌,于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。Miles手术也有人用股薄肌或臀大肌代替括约肌行原位肛门成形术,但治疗直肠癌的效果尚待定。

  (2)经腹低位切除和腹膜外一期吻合术,也称直肠癌前侧切除术(dixon手术),适用距齿状线5cm以上的直肠癌,原则上是以彻底治疗直肠癌为前提,要求远端切缘距癌肿下缘2cm以上。由于吻合口位于齿状线附近,在术后的一段时期内病人出现便次增多,排便控制功能较差。近年来有人采用J形结肠袋于直肠下段或肛门吻合,近期内可以改善控便功能,减少排便次数。是否制备J形结肠储袋,主要是根据残留的直肠长度;残留的直肠长度少于3cm,J形储袋与直肠吻合在术后一年内的控便能力较直肠吻合好。这一治疗直肠癌的方法损伤性小,且能保留原有肛门,较为理想。若癌肿体积较大,并已浸润周围组织,则不宜采用。

  (3)保留肛括约肌的直肠癌切除术:适用于距肛缘7~11cm的早期直肠癌。如癌肿较大,分化程度差,或向上的主要淋巴管已被癌细胞梗塞而有横向淋巴管转移时,这一治疗直肠癌的方法切除不彻底,仍以经腹会阴联合切除为好。现用的保留肛括约肌直肠癌切除术有借吻合器进行吻合,经腹低位切除-经肛门外翻吻合,经腹游离-经肛门拖出切除吻合,以及经腹经骶切除等方式,可根据具体情况选用。

  以上就是关于常见的治疗直肠癌的方法的介绍,希望对大家有所帮助。患者要根据自己的实际病情选择适合自己的治疗直肠癌的方法,不能盲目选择。

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