直肠癌病人手术后如何治疗

核心提示:直肠癌病人手术后如何治疗

  临床上很多直肠癌病人在接受手术之前都需要进行化疗,术前放疗也称新辅助治疗,就是用放射线对肿瘤部位进行照射,使肿瘤逐渐缩小,扩大肿瘤与肛门的距离,进而提高保肛率。有的直肠癌患者在放疗后,肿瘤细胞甚至可完全消失,不需要进行手术。如果在手术前先放疗两周,就可能不会失去肛门。

  术前放疗可减少直肠癌复发:

  一项研究表明,直肠癌手术联合放疗对患者生存时间的影响不大,但能通过减少直肠癌局部复发而改善患者的生存质量。

  荷兰leiden大学医学中心的指出,15%到45%的直肠癌患者采用传统的手术切除治疗。为减少复发率,外科医生提出全直肠系膜切除术,即将可能含有肿瘤细胞的直肠周围组织全部切除。其拥护者认为采用全直肠系膜切除术者,没有必要进行术前放疗。

  研究人员随机选取超过1800例直肠癌患者,分别施行全直肠系膜切除术或切除术加术前放疗,以验证这种论点是否正确。

  结果发现,两组患者的2年生存率相似,但复发率有差异。手术切除联合术前放疗者其肿瘤复发率为2.4%,仅实行切除术者其复发率为8.2%。

  专家表示需要强调的是直肠癌好发于中年人,其危险因素除了不良饮食习惯外,还与年龄增长、过度饮酒等有关,特别是经常出现排便习惯改变、便血、间歇性下腹部疼痛时,患有直肠癌的可能性很大,应尽快到医院进行诊治,争取在肿瘤的早期得到正规治疗,以提高患者的生存质量。

  一项研究表明,对于t3期直肠癌患者,如果在全直肠系膜切除术(tme)前接受术前放疗,可改善其术后生存率。

  克里夫兰临床基金会的conor p. delaney博士指出,直肠癌术前放疗的效果仍存在争议,一些研究者认为术前放疗没有必要,只会增加并发症率和死亡率,但尚未得到前瞻性研究证实。

  研究人员选取于1980年来收入院的259例直肠癌患者,对其预后进行分析。所有患者均为3期直肠癌,接受tme手术,其中92例接受术前放疗,另187例未接受术前放疗。

  结果发现,术前放疗组和非术前放疗组患者的5年生存率分别为63%和52%(p0.001)。其中,淋巴结转移阴性患者受益最大,而淋巴结转移阳性患者生存率无明显改善。此外,术前放疗仅能改善肿瘤直径介于2到5厘米的患者的生存率,且对局部复发无显著作用。

  研究人员指出,采用超声或术中探查对肿瘤进行分期,发现术前放疗改善t3期低位直肠癌患者tme术后生存率。

  无论患者是否接受tme手术,所有距肛缘8厘米以内的t3期直肠癌患者应接受术前放疗。

  以上就是为大家介绍的直肠癌病人手术前如何治疗方法,希望对大家有所帮助。专家提示:如果您的身体健康出现了疾病的症状,千万不要耽误诊断,应及时去正规医院就医,以免延误病情,造成严重的后果。如果还有其它问题,请咨询我们的的在线专家或者打电话进行咨询。

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